樂活時尚

作者／郭弘逸

面對未來台灣逐漸走向高齡化與少子化的社會面向，因此推動長照制度是蔡英文一貫以來的主要政見之一，誠然老年照護是未來台灣社會無法閃躲的重要課題，但是處在建立創新的社會福利，與增加國家財政惡化風險的決策關鍵點，而這個成敗的關鍵點，就取決在蔡英文是想搞一個只想博名沽譽、人人卡油，不管國家財政負荷的討好式長照禮物？還是期望建立一個可長行久、使用付費、管控嚴謹的長照制度？

台灣自從解嚴及開放總統直選以來，雖號稱為是民主開放與自主當家的典範！但是隨之而起的卻是隨著一次次大選過程，競先造就出一個個不顧國家財政負荷的討好式、買票式、固樁式錢坑政見，但是對於增加賦稅與受益付費等等相關財源收入卻都刻意漠視，而台灣財政收支就在這種『社會福利比照歐美，賦稅負擔比擬菲越』的畸形發展下，公共支出不斷擴增，而捐課歲入卻早已無法負擔，最終導致舉債比率逐年增高，財政結構日益惡化，這些都是眼睜睜的事實！只是被藍綠政客們選擇繼續漠視，直到麻木！甚至視為正常！

依據衛服部的概估，未來推動長照經費需求每年需550~750億，那很多人當然會問，這麼多錢要從哪裡來？依據蔡英文競選團隊的答覆是一部份由政府編列預算支應，一部分比照健保費率收費方式挹注，第三個主要的財源就是調增遺贈稅率，但實際上，2016年中央政府總預算中所編長照歲出預算才120億元，受限於財政赤字惡化的狀況，後續年度要再大幅增編的空間也是有限，而比照健保費率收取的方式必須多方溝通還在未定之天，面對保守估計至少還有330億元的缺口，再加上未來高齡人口比率日益增高的現實環境，是要建立一個福國利民的長照制度，還是禍國殃民超大錢坑的長照陋規，再再都考驗蔡英文跟林全的政治智慧與果決魄力！

2015年社會福利相關歲出經費已經躍居中央政府總預算的首位，而且在可預見的未來，這個攸關選舉結果的社福錢坑支出，將只會膨脹而難有緊縮的可能！為了國家長久發展，新政府必須挺身教育群眾「天下沒有白給的長照」的觀念！必須從調高營業稅、確立適足自負額與嚴謹稽核適用對象需求等等穩定開源與核實支出方式，逐步規劃建立可長行久的長照制度，而不是只想討好群眾，捨棄調增營業稅的穩定財源，只想用調增遺贈稅率這個高度不確定性的財源，來形式填補長照制度的巨大財政缺口！

如果蔡英文還是不顧林全主張調增營業稅率的實在建議，仍然執意要用調增遺贈稅率這種不切實際的方式來塞這個超大錢坑，那我倒想建議蔡英文一招，就是立法鼓勵國內這些土豪巨賈們在長照財源錢坑顯見以後，能響應政府擴增長照財源的需求，早日自我了斷以直接增加遺產稅課徵收入，政府對於此類捨己愛國的土豪巨賈，除頒旌忠狀以示榮寵外，並配祀忠烈祠以昭日月！只不知此等建議能採行否？



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